مستخلص تشاستيبيري، المعروف أيضًا باسم Vitex agnus-castus، مشتق من الفاكهة المجففة الناضجة للشجرة العفيفة. كمكمل عشبي، أصبح علاجًا طبيعيًا شائعًا بشكل متزايد يستخدم للمساعدة في تنظيم الهرمونات وتخفيف الأعراض المرتبطة بالاختلالات الهرمونية لدى كل من الرجال والنساء. يحتوي مستخلص تشاستيبيري على مواد كيميائية نباتية رئيسية مثل الفلافونويد والإيريدويد والديتربين، وهو يُظهر قدرات على التأثير على إفراز البرولاكتين وموجهة الغدد التناسلية، وتعديل نشاط الاستروجين والبروجستيرون، وتأثير الدوبامين ومسارات المواد الأفيونية المشاركة في التنظيم الهرموني (van Die et al. 2013).
تحلل هذه المراجعة الموسعة الأبحاث الحديثة حول مستخلص تشاستيبيري، وتفحص أنشطتها البيولوجية، وتطبيقاتها السريرية، واعتبارات السلامة، والاستخدام الأمثل، واتجاهات البحث المستقبلية.
فهم استخراج تشاستيبيري
الشجرة العفيفة، Vitex agnus-castus L. من عائلة Verbenaceae، هي شجرة صغيرة موطنها غرب آسيا ومنطقة البحر الأبيض المتوسط. ترجع السجلات التاريخية استخدام فاكهة تشاستيبيري إلى الأدوية اليونانية والرومانية القديمة لعلاج أمراض النساء وتقليل الرغبة الجنسية وعلاج الصرع (van Die et al. 2013). اليوم، توفر مكملات تشاستيبيري مقتطفات موحدة مركزة من المواد الكيميائية النباتية من ثمار الشجرة المجففة والناضجة.
تشمل مركبات Chasteberry النشطة بيولوجيًا مركبات الفلافونويد مثل الكاستيسين والأورينتين والإيزوفيتكسين؛ القزحية مثل أوكوبين وأجنوسيد. الزيوت الطيارة؛ والكليروداديين مثل الروتونديفوران (van Die et al. 2013; Ranjbar et al. 2018). تتيح هذه المركبات تأثيرات فسيولوجية واسعة النطاق من خلال إظهار خصائص الدوبامين والأفيون والبروجستيرون والمضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة (جيلر وستودي 2009). على سبيل المثال، من خلال تثبيط إفراز البرولاكتين، وتعديل مستقبلات الاستراديول، وتنظيم إطلاق الغدد التناسلية، وتغيير النغمة الأفيونية، يؤثر التوت على مسارات هرمونية متعددة (van Die et al. 2013).
التأثيرات الهرمونية والتطبيقات السريرية
مع القدرة على تثبيت الهرمونات وإعادة معايرتها وتطبيعها،مستخلص تشاستيبيريأظهر نتائج واعدة بشكل خاص في تخفيف الأعراض المزعجة المرتبطة باضطرابات الغدد الصماء التناسلية الأنثوية الشائعة (van Die et al. 2013). تثبت التجارب السريرية المصممة جيدًا أن نبات الكاستبيري يخفف العلامات والأعراض المرتبطة بمتلازمة ما قبل الحيض (PMS)، ويحسن الخصوبة التي تتعرض للخطر بسبب دورات الحيض غير المنتظمة، ويسهل الانتقال من خلال انقطاع الطمث.
- متلازمة ما قبل الحيض
بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من الدورة الشهرية المعتدلة إلى الشديدة والتي تتميز باضطرابات جسدية أو عاطفية دورية ومنهكة، فإن مستخلص تشاستيبيري يقلل بشكل كبير من الانزعاج. في تحليل عام 2016 لعشر تجارب الدورة الشهرية التي تم التحكم فيها بالعلاج الوهمي مع أكثر من 1500 امرأة، قلل نبات تشاستيبيري من أعراض الدورة الشهرية بنسبة تزيد عن 50 بالمائة مقارنة بأقل من 40 بالمائة في مجموعات العلاج الوهمي (ساريس وباباكوستاس 2016). تشمل التحسينات المبلغ عنها في الدورة الشهرية انخفاض ألم الثدي، والانتفاخ، والصداع، والتعب، والأرق، والرغبة الشديدة، والحالات المزاجية الاكتئابية.
وجدت تجربة أجريت على 170 امرأة خلال ثلاث دورات شهرية أن عشبة تشاستيبيري فعالة مثل 20 ملغ من فلوكستين يوميًا، وهو مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي القياسي (SSRI) المضاد للاكتئاب، لتحسين جميع مجالات الدورة الشهرية النفسية والجسدية باستثناء احتباس الماء (Atmaca et al. 2003). باعتباره مُطبيعًا لطيفًا لمستويات البرولاكتين والبروستاجلاندين E2 المتورطة في الفيزيولوجيا المرضية لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية، يتجنب نبات الكاستبيري الآثار الجانبية لمثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية مثل العجز الجنسي أو الأرق (van Die et al. 2013).
- اضطرابات الدورة الشهرية والخصوبة
بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من مشاكل الخصوبة بسبب عدم انتظام دورات الحيض التبويضية، ينظم التوت أيضًا الهرمونات لتحسين الصحة الإنجابية. وجدت مراجعة منهجية لخمس تجارب مراقبة عشوائية أجريت على أكثر من 500 امرأة تعاني من نقص الخصوبة أن التوت البري يزيد بشكل كبير من معدلات الإباضة ومستويات البروجسترون الطبيعية (Ranjbar et al. 2018).
من خلال تحفيز إفراز الهرمون اللوتيني وتصحيح أوجه القصور الهامشية في هرمون البروجسترون في المرحلة الأصفرية، يعمل نبات الكاستبيري على تمديد مرحلة ما بعد الإباضة لصالح الإخصاب والغرس (جيلر وستودي 2009). أفاد تحليل متكامل لـ 97 امرأة تعاني من خلل في الدورة الشهرية أو انقطاع الطمث أو الطور الأصفري أن أكثر من 80 في المائة منهن استأنفن الدورة الشهرية الطبيعية أو حققن الحمل باستخدام علاج العفة (بيرغر وآخرون 2000).
- شكاوى انقطاع الطمث
مع تقدم المرأة في مرحلة انقطاع الطمث، يؤدي استنفاد بصيلات المبيض إلى تغيير التوازن الهرموني، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تعطيل التنظيم الحراري والمزاج. بالنسبة لعدم الاستقرار الحركي الوعائي المزعج، تتم إضافة تجربةمستخلص تشاستيبيريإلى نبتة سانت جون تحسنت أعراض الهبات الساخنة بشكل ملحوظ مقارنة بنبتة سانت جون فقط (van Die et al. 2013). على الرغم من عدم دراستها جيدًا لتقلبات المزاج بعد انقطاع الطمث، كعامل مساعد ناشئ، فإن تأثيرات الجهاز العصبي المركزي الواضحة لـ Chasteberry عبر تعديل بيتا إندورفين والدوبامين تشير إلى تطبيقات مستقبلية لدعم الصحة العاطفية (van Die et al. 2013).
- تطبيقات الهرمونات الذكورية
في حين تركز أبحاث نبات العفة على صحة الإناث، تشير الأدلة الناشئة إلى خصائص تنظيمية هرمونية متعددة الاستخدامات تنطبق على الرجال. يشير تثبيط البرولاكتين في Chasteberry إلى جانب التأثيرات المعدلة على مسارات التخليق الحيوي للهرمونات الجنسية إلى إمكانات علاجية لاضطرابات فرط برولاكتين الدم أو حالات مثل التثدي وتضخم البروستاتا الحميد (BPH) وضعف تكوين الحيوانات المنوية المرتبط بالاختلالات الهرمونية لدى الرجال (Melo et al. 2015; Nna). وآخرون 2017).
ومع ذلك، فإن الأدلة السريرية الحالية لدى الذكور لا تزال محدودة للغاية. أظهرت إحدى الدراسات التجريبية العشوائية التي تم التحكم فيها بالعلاج الوهمي على تضخم البروستاتا الحميد أن نبات الكاستبيري يعمل بشكل آمن على تحسين عسر البول والتبول أثناء الليل بعد ثلاثة أشهر (Safarinejad 2012). لا تزال هناك حاجة لتجارب أكثر صرامة للتحقق من الفعالية والتطبيقات المثلى في اضطرابات الإنجاب لدى الذكور.
التطبيقات العلاجية المحتملة الأخرى
إلى جانب تأثيرات الغدد الصماء التناسلية، تشير بعض التحليلات الأولية إلى أن الإجراءات الدوائية المتنوعة للعشب قد تفيد الاضطرابات الالتهابية الأخرى أو الأمراض التي تتأثر بالهرمونات.
- الأمراض الجلدية
مع تعديل الهرمونات والقدرات المضادة للالتهابات، يفترض بعض الباحثين في الأمراض الجلدية أن التوت البري يمكن أن يحسن الطفح الجلدي الالتهابي مثل حب الشباب الشائع. أدت إحدى التجارب السريرية التي استخدمت منتجًا مركبًا يتضمن مستخلص نبات الكاستبيري إلى تقليل آفات حب الشباب في الوجه بشكل ملحوظ على مدى شهرين (Laskowski-Zdrojowy et al. 2020). في حين أن النتائج تبدو واعدة، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لعزل تأثيرات نبات الكاستبيري.
- ألم الثدي
بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من آلام الثدي الناجمة عن ألم الثدي الليفي الحميد، تشير التجارب المبكرة أيضًا إلى فوائد مكملات التوت. في دراسة لمدة 3-شهر واحد لمقارنة فيتامين B6،مستخلص تشاستيبيري، أو العلاج الوهمي في أكثر من 160 امرأة، أدى كل من فيتامين ب 6 والعنب إلى تقليل آلام الثدي والعقيدات بشكل ملحوظ، حيث أبلغ أكثر من 50 بالمائة من النساء عن راحة متوسطة إلى ملحوظة (Halaska et al. 2005).
- القلق والاكتئاب
يفترض الخبراء أن التأثيرات الواضحة للعفة على مسارات الدوبامين والبيتا إندورفين المركزية قد يكون لها تطبيقات في دعم الصحة العقلية. تظهر بعض التجارب الأولية لعلم الأدوية النفسية انخفاضًا في القلق وتحسنًا في الحالة المزاجية على مدى شهر إلى ثلاثة أشهر عند تناول جرعات تبلغ 500-1800 ملغم/يوم (van Die et al. 2013; Amsterdam et al. 2009). ومع ذلك، الأدلة الحالية لا تزال محدودة للغاية، مما يستدعي إجراء المزيد من الأبحاث حول إمكانات مضادات الاكتئاب ومزيل القلق في تشاستيبيري.
اعتبارات الجرعة
تتراوح جرعات تشاستيبيري التي تم اختبارها في التجارب على نطاق واسع من 175 إلى 2400 ملليجرام يوميًا. ومع ذلك، فإن الجرعات النموذجية الموصى بها لحالات أمراض النساء المرتبطة بالهرمونات تتراوح بين 200 إلى 400 ملغ / يوم من مستخلص فاكهة تشاستيبيري الجافة، وتؤخذ لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر (بوريللي وإرنست 2008).
بالنسبة لمتلازمة ما قبل الحيض على وجه التحديد، خلصت دراسة تحديد الجرعة إلى أن 20 ملغم/يوم من محتوى الأجنوسيد (أي ما يعادل حوالي 340 مجم من مستخلص فاكهة التوت الجاف الموحد بنسبة 0.6 بالمائة من الأجنوسيدات) يقدم أكبر فائدة ذاتية التقييم مع أقل عدد من الآثار الضارة. (شيلينبيرج وآخرون 2012). لا يُنصح عمومًا بالجرعات التي تتجاوز 400 ملغ يوميًا أو الاستخدام طويل الأمد بعد ستة أشهر بسبب نقص بيانات السلامة.
كما هو الحال مع أي مكمل عشبي، فإن استخدام مستخلصات موحدة عالية الجودة ومعتمدة من منتجين ذوي سمعة طيبة يساعد على ضمان تركيزات موثوقة من المركبات النشطة. نظرًا للتأثيرات الديناميكية الدوائية المعقدة لـ chasteberry، فإن المنتجات الموحدة للمواد النشطة بيولوجيًا المختلطة مثل الفلافونويدات والإيريدويدات قد توفر تناسقًا واستقرارًا أفضل للدفعة (Bone and Mills 2013).
اعتبارات السلامة
بشكل عام، يقدم نبات الكاستبيري سمية منخفضة نسبيًا، مع الإبلاغ عن تأثيرات ضائرة خفيفة وعابرة بشكل رئيسي. في مراجعة تشمل أكثر من 4000 عام من التعرض التراكمي للعشب عبر التجارب السريرية، أبلغ أقل من 3 بالمائة من المستخدمين عن آثار جانبية، تقتصر في المقام الأول على اضطراب الجهاز الهضمي أو الطفح الجلدي أو الدوخة أو الصداع الذي تم حله بسرعة دون علاج (Daniele et al. 2005). ومع ذلك، فإن بعض موانع الاستعمال المهمة تستحق النظر فيها قبل استخدام نبات الكاستبيري.
- موانع الهرمونية
قد يتداخل نبات تشاستيبيري مع موانع الحمل الفموية، أو العلاجات البديلة بالهرمونات، أو الأدوية التي تغير نشاط الدوبامين المركزي أو نشاط المواد الأفيونية. ينصح الخبراء بالحذر والمراقبة عند الجمع بين عشبة العفة وموانع الحمل الفموية مثل حبوب منع الحمل أو اللصقات أو الحلقة المهبلية بسبب التأثيرات المعاكسة المحتملة على هرمونات الخصوبة التي يمكن أن تقلل من فعالية وسائل منع الحمل (van Die et al. 2013).
أولئك الذين يتناولون علاجات هرمونية أو يتناولون بروموكريبتين أو كابيرجولين أو المواد الأفيونية لحالات مثل مرض باركنسون يجب عليهم أيضًا استخدام نبات الكاستبيري بحذر تحت إشراف طبي لأن التأثيرات الإضافية أو المتعارضة قد تتطلب تعديلات دوائية (بوريللي وإرنست 2008).
- احتياطات الحالة الصحية
يجب على أولئك الذين لديهم تاريخ من الأمراض الحساسة للهرمونات، أو التهاب بطانة الرحم، أو الأورام الليفية الرحمية أو غيرها من الأمراض النسائية التي تعتمد على هرمون الاستروجين تجنب استخدام عشبة العفة نظرا لاحتمال تعزيزها من خلال التعديل الهرموني (بوريللي وإرنست 2008). لا يُنصح أيضًا باستخدام Chasteberry للنساء الحوامل أو المرضعات بسبب نقص بيانات السلامة.
- التفاعلات الدوائية
قد يتداخل نبات تشاستيبيري مع بعض عوامل الجهاز العصبي المركزي، لذا فإن الاستخدام المتزامن يستدعي الحذر. وتشمل هذه الأدوية مثل مضادات الذهان والمهدئات ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين المضادة للاكتئاب حيث يمكن أن يزيد النشاط الإضافي من الآثار الضارة (بوريلي وإرنست 2008). يجب على الأشخاص الذين يتناولون أي أدوية أخرى استشارة مقدمي الرعاية الصحية قبل التفكير في تناول عشبة تشاستيبيري.
اتجاهات البحوث المستقبلية
في حين أن وفرة من الأبحاث توضح فعالية عشبة تشاستيبيري وسلامتها في تثبيت الهرمونات التناسلية الأنثوية للحد من مشاكل الدورة الشهرية الشائعة والخصوبة وانقطاع الطمث، إلا أن هناك حاجة إلى تأكيد سريري إضافي عبر التطبيقات الواعدة الأخرى. المزيد من التجارب العشوائية ذات الشواهد ذات الجودة العالية ستساعد في إثبات المؤشرات الإيجابية المبكرة لاستخدام تشاستيبيري في حب الشباب، والثدي الكيسي الليفي، والقلق، والاكتئاب، والحالات الهرمونية الذكرية.
كما تستحق طرق الاختبار الموحدة والتحقق من جودة المنتج مزيدًا من الاهتمام لضمان التركيب الموثوق والاستقرار عبر المستحضرات المختلفة (Bone and Mills 2013). أخيرًا، مع الطبيعة المتفاعلة المعقدة والمفهومة جزئيًا فقط للعديد من المواد الكيميائية النباتية النشطة بيولوجيًا في تشاستيبيري، ستساعد الدراسات الاستقصائية الإضافية في توضيح طرق العمل الدقيقة الكامنة وراء التأثيرات الفسيولوجية المتنوعة.
خاتمة
يوفر مستخلص Chasteberry، المحضر بشكل صحيح من فاكهة Vitex agnus-castus الناضجة، مكملاً طبيعيًا فريدًا قادرًا على تعديل الهرمونات بلطف من خلال مسارات مختلفة للمساعدة في استعادة التوازن. تثبت الأبحاث الكبيرة الآن فعالية عشبة تشاستيبيري وسلامتها في التخفيف بشكل كبير من أعراض الدورة الشهرية المزعجة، وتحسين الخصوبة التي تتعرض للخطر بسبب الإباضة غير المنتظمة، وتسهيل انتقال انقطاع الطمث لدى النساء. تشير الأدلة الناشئة أيضًا إلى تطبيقات أوسع للبشرة، وصحة الثدي، والصحة العقلية، وحتى الحالات الهرمونية الذكرية. ومع ذلك، لا تزال الأبحاث المؤكدة عبر العديد من الاستخدامات التكميلية في مراحل مبكرة.
تحت التوجيه المناسب من المتخصصين في الرعاية الصحية ذوي المعرفة، يعتبر تشاستيبيري خيارًا قائمًا على الأدلة وجاهزًا لتزويد النساء، والرجال على الأرجح، بمزيد من التحكم في صحتهم الهرمونية. ومع ذلك، لإطلاق العنان لإمكاناته الكاملة، يجب على المهتمين تمكين أنفسهم من خلال التعليم الإضافي، والتحليل الموضوعي لقيود الأدلة الحالية، والتوقعات المنطقية لأي منتج علاجي طبيعي. مع وجهات نظر واقعية وحكمة، يقدم تشاستيبيري طريقة فريدة لمحاولة تثبيت الهرمونات قبل متابعة تدخلات أكثر عدوانية. أكثر من ألفي عام من الاستخدام التقليدي المدعوم الآن بتأكيد سريري صارم بشكل متزايد يدعم دور تشاستيبيري المتوسع لتحسين الصحة الإنجابية وما بعدها.
مرحبًا بك في إرسال رسائل البريد الإلكتروني إلينا إذا كنت مهتمًا بذلكمستخلص تشاستيبيريفيSales@Kintaibio.Com.
مراجع:
Amsterdam، JD، Li، Y.، Soeller، I.، Rockwell، K.، Mao، JJ، Shults، J.، 2009. تجربة عشوائية مزدوجة التعمية بالغفل للعلاج بمستخلص Matricaria recutita (البابونج) عن طريق الفم لاضطراب القلق العام. J كلين بسيكوفارماكول 29، 378-382.
Atmaca، M.، Kumru، S.، Tezcan، E.، 2003. Fluoxetine vs Vitex agnus castus extract في علاج اضطراب ما قبل الحيض المزعج. هوم سايكوفارماكول 18، 191-195.
Berger، D.، Schaffner، W.، Schrader، E.، Meier، B.، Brattström، A.، 2000. فعالية Vitex agnus castus L. extract Ze 440 في المرضى الذين يعانون من متلازمة ما قبل الحيض (PMS). آرتش جينيكول أوبست 264، 150-153.
Bone، K.، Mills، S.، 2013. مبادئ وممارسة العلاج بالنباتات: طب الأعشاب الحديث. إلسفير العلوم الصحية.
Borrelli، F.، Ernst، E.، 2008. كوهوش السوداء (Cimicifuga Racemosa): مراجعة منهجية للأحداث السلبية. آم جي أوبستيت جينيكول 199، 455-466.
Daniele، C.، Thompson Coon، J.، Pittler، MH.، Ernst، E.، 2005. Vitex agnus castus: مراجعة منهجية للأحداث الضارة. عقار ساف 28، 319-332.
Geller, SE, Studee, L., 2005. الأساليب النباتية والتغذوية لأعراض انقطاع الطمث. J صحة المرأة القبالة 50، 326-337.
Halaska، M.، Raus، K.، Bĕles، P.، Martan، A.، Paithner، KG، 2005. علاج ألم الثدي الدوري باستخدام مستخلص Vitex agnus castus: نتائج مقارنة مزدوجة التعمية مع الدواء الوهمي. سيسكا جينيكول 70، 775-83.
Laskowska-Zdrojowy, M., Żbikowska-Gotz, M., Sysa-Jędrzejowska, A., 2020. فعالية وتحمل الهرمونات Vitex Agnus Castus وBelides التي تحتوي على مستحضر يستخدم لعلاج حب الشباب الشائع لدى النساء. مستحضرات التجميل 7، 85.
Melo، AS، Ferriani، RA، Navarro، PA، 2015. علاج التثدي المزمن مجهول السبب باستخدام Vitex agnus castus: دراسة تجريبية سريرية. القس حمالات الصدر. فارماكوجن. 25، 406-409.
Nna، VU، Abu Bakar، AB، Lazin، R.، محمد، M.، 2017. المنظور الدوائي لـ Vitex agnus-castus. بيوميد. فارماكوثر. 96، 260-274.
رانجبار، ر.، غايدي، إي.، محمدي، م.، نصر أصفهاني، MH، رشيدي، مر.، عابديني، م.، 2018. Vitex agnus-castus L. (شجرة عفيفة/بيري) في علاج اضطرابات الدورة الشهرية. J. تكملة Integr Med.
Safarinejad، MR.، 2012. سلامة وفعالية الإدارة المشتركة للمستخلص المائي لمستخلص Vitex agnus castus (AE-VAC) مع سترات البوتاسيوم في علاج تضخم البروستاتا الحميد: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية وهمي محكومة. إنت براز جي أورول 38، 722-729.
Sarris، J.، Papakostas، GI.، 2016. العلاج الدوائي لاضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD): النهج الحالي والاتجاهات المستقبلية. الخبير القس كلين فارماكول 9، 1389-1399.
