الجزء 1. العلاقة بينليفودوبا ومرض باركنسون
Levodopa هو مقدمة للدوبامين ، ويمكن أن يمر ليفودوبا المكمّل محيطيًا عبر الحاجز الدموي الدماغي ويتم نزع الكربوكسيل بواسطة dopa decarboxylase في الدماغ إلى الدوبامين ، وبالتالي يلعب دور العلاج البديل.
ليفودوبا هو الدواء الأساسي والأكثر فاعلية في علاج مرض باركنسون ، وله تأثير جيد على الرعاش والصلابة وبطء الحركة. إلى جانب خصائص الفاعلية القوية والآثار الجانبية الأقل مبكرة ، فقد أصبح تقريبًا دواءً لا غنى عنه في علاج كل مريض بمرض باركنسون.
الجزء 2. إذن ما الذي يجب الانتباه إليه في عملية علاج ليفودوبا لمرضى مرض باركنسون؟
على الرغم من أن تأثير ليفودوبا في المرحلة المبكرة من العلاج مهم ، مع إطالة وقت الدواء وزيادة الجرعة ، فإن تأثيره العلاجي سيقل ، وستصبح الآثار الجانبية المصاحبة مثل الغثيان وانخفاض ضغط الدم بارزة بشكل متزايد ؛ عند تناول الدواء لمدة ثلاث إلى خمس سنوات بعد ذلك ، قد يعاني المرضى من أعراض مثل "حركة غير طبيعية" و "ظاهرة نهاية الجرعة" و "ظاهرة التبديل". لذلك ، يجب اتباع جرعة ليفودوبا بدقة بنصيحة الطبيب ، ولا توقف الدواء دون إذن ، أو تزيد أو تقلل الجرعة حسب الرغبة ، إلخ.
1. هل يجب أن أتناول ليفودوبا قبل أو بعد الوجبات؟
يجب على المرضى الذين لا يعانون من أمراض الجهاز الهضمي تناول الدواء قبل وجبات الطعام ، حتى يمكن امتصاص الدواء بالكامل ويكون التأثير جيدًا.
يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي تناوله مع أو بعد الوجبات لتجنب ردود الفعل المعدية المعوية ، ولكن التأثير ضعيف. في الوقت نفسه ، من الضروري التحكم في تناول ووقت البروتين في النظام الغذائي ، لأن البروتين يمكن أن يؤثر على دخول ليفودوبا إلى الدماغ ويسري مفعوله.
2. هل يجب أن أتناول ليفودوبا قبل الذهاب إلى الفراش؟
بالنسبة للمرضى الذين يجدون صعوبة في ممارسة الرياضة في الصباح ، والمرضى الذين يعانون من اضطرابات النوم بسبب تصلب الأطراف والألم في الليل ، فمن المستحسن التفكير في تناول ليفودوبا قبل الذهاب إلى الفراش.
3. كيفية تحديد جرعة ليفودوبا؟
يُقترح أن تكون الجرعة صغيرة قدر الإمكان مع إرضاء جودة الحياة ، وفي نفس الوقت من الضروري تجنب الحالة التي تكون فيها الجرعة صغيرة جدًا وليس لها أي تأثير ، ولكن الآثار الجانبية لا تزال موجودة.
الجزء 3. موانع الدواء
هذه الأدويةلا ينبغي أن تستخدمبالاشتراك مع ليفودوبا
1. فيتامين ب 6
يعمل فيتامين ب 6 على تسريع نزع الكربوكسيل من الدوبا خارج الدماغ إلى الدوبامين ، ويقلل من دخول ليفودوبا إلى الدماغ ، مما يقلل من تأثيره العلاجي.
لذلك ، يجب الحد من فيتامين ب 6 والأطعمة الغنية بفيتامين ب 6. ومع ذلك ، فإن تأثيره ضئيل على مركب ليفودوبا.
2. ريزيربين ومستحضراته المركبة
يجب تجنب Reserpine ومستحضراته المركبة (مثل أقراص reserpine المركبة ، adafen ، Jiangyaling ، Jiangyajing ، Jiangyaping ، إلخ) لأنها يمكن أن تزيد من استنفاد الدوبامين في الكبسولة الطرفية لعصب الدوبامين. في مرضى ارتفاع ضغط الدم غير المصابين بمرض باركنسون ، يمكن أن يتسبب تعاطي المخدرات على المدى الطويل والثقيل في الإصابة بمتلازمة باركنسون.
3. أدوية الفاليوم والفينوثيازين
يمكن لأدوية الفاليوم والفينوثيازين أن تقاوم تأثير الليفودوبا ويجب تجنبها قدر الإمكان ، بما في ذلك الكلوربرومازين والبيرفينازين والفلوفينازين والإيميبرامين وما إلى ذلك. يمكن أن تسبب هذه الأدوية متلازمة باركنسون وانخفاض ضغط الدم الانتصابي ، لذلك لا ينبغي استخدامها في نفس الوقت .
4. مثبطات مونوامين أوكسيديز غير الانتقائية
يمكن لمثبطات مونوامين أوكسيديز غير الانتقائية أن تعيق تثبيط الدوبامين وغيره من الكاتيكولامينات ، وتتسبب في تراكم الدوبامين في الدم ، وتسبب ارتفاع ضغط الدم ، بل وتسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم وارتفاع درجة الحرارة. لذلك ، توقف عن استخدام هذه الأدوية قبل أسبوعين على الأقل من استخدام ليفودوبا ، مثل سيبروفلوكساسين ، إيزوكاربازين ، فينيلزين ، وما إلى ذلك. لا تسبب ارتفاع ضغط الدم.
5. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
على سبيل المثال ، يمكن للأميتريبتيلين ، والأموكسابين ، والكلوميبرامين ، وما إلى ذلك أن يقوي التأثير العلاجي للليفودوبا ، ولكن يمكن أن تسبب اضطرابات في نظم القلب ، خاصة عند المرضى المسنين ، ويجب تجنبها.
الجزء 4. ما هي الجوانب التي يجب الانتباه إليها في النظام الغذائي أثناء تناول ليفودوبا؟
كل من عادات الأكل الصحيحة والتغذية المناسبة والرعاية الصحية يمكن أن تعود بفوائد سريرية على مرضى باركنسون.
1. المرضى الذين يتناولون ليفودوبا يجب أن يأكلوا المزيد من الفاصوليا
تحتوي الفاصوليا العريضة (خاصة قرون الفاصوليا العريضة) على ليفودوبا الطبيعي. إن إضافة الفاصوليا العريضة إلى النظام الغذائي للمرضى المصابين بمرض باركنسون يمكن أن يجعل وقت إطلاق مركب ليفودوبا وكاربيدوبا (مثل سينينج) في جسم المريض أطول من المعتاد. ساعتان ممتدة إلى 5 ساعات.
قد تكون وظيفة الفاصوليا العريضة مفيدة في علاج مرض باركنسون ، ولكن لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من التجارب لإثبات ذلك.
2. تناول كميات أقل من هذه الأطعمة أثناء تناول ليفودوبا
1) الحد من استهلاك اللحوم
نظرًا لأن بعض مكونات الأحماض الأمينية في البروتين الغذائي ستؤثر على عقار ليفودوبا الذي يدخل الدماغ للعمل ، فمن الضروري الحد من تناول البروتين. تناول حوالي 50 جرامًا من اللحوم يوميًا ، اختر اللحوم الخالية من الدهون أو الدواجن أو الأسماك. يعادل البروتين الموجود في بيضة واحدة 25 جرامًا من اللحوم الخالية من الدهون.
يمكن تخصيص طعام اللحوم في الصباح أو المساء أو الغداء والعشاء ، ولكن بالنسبة لبعض المرضى ، من أجل جعل الدواء أكثر فعالية خلال النهار ، يمكنك أيضًا محاولة ترتيب الطعام الغني بالبروتين فقط بعد العشاء في اليوم. حاول ألا تأكل اللحوم الدهنية ، شحم الخنزير ، وفضلات الحيوانات ، وقم بطهي الطعام بالزيت النباتي.
2) الحد من الدهون الحيوانية
يمكن أن يساعد الحد من الدهون الحيوانية في منع الآثار الضارة للإفراط في تناول الأحماض الدهنية المشبعة والكوليسترول على الجسم.
يمكن للدهون الزائدة في النظام الغذائي أن تؤخر أيضًا امتصاص ليفودوبا وتؤثر على فعالية الدواء.
3. الانتباه الغذائي عندما يكون الدواء على ما يرام
يمكنك أن تأكل بعضالأطعمة منخفضة البروتينمثل البسكويت أو الفاكهة أو عصير الفاكهة أثناء تناول الدواء. يمكن لشرب عصير الزنجبيل أيضًا أن يخفف من الغثيان والقيء.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني بعض المرضى من أعراض حركية لا إرادية تزداد سوءًا بعد تناول الدواء ، لذلك يمكنهم تناول الدواء مع وجبات الطعام لتخفيف الأعراض عن طريق تأخير امتصاص الدواء.
نظرًا لاختلاف حالة المريض والتسامح الجسدي والأدوية ، يجب أن يكون العلاج الغذائي فرديًا وتعديله وفقًا لتغير الموقف. إذا كان المريض يعاني من أمراض أخرى في نفس الوقت ، فيجب أيضًا مراعاة المتطلبات الغذائية الخاصة لهذه الأمراض.
الجزء 5. آوتكبسولات ليفودوبا
العملاء الأعزاء:
أطلقت KINTAI خدمة منتجات مخصصة - كبسولات ليفودوبا.يمكنك إرسال رسائل بريد إلكتروني للاستعلام عن المنتجات والخدمات المخصصة ذات الصلة!
